Romatoid Artritli Hastalarda Koroid Kalınlığı ve Koroid Kalınlığının Maküla ve Retina Sinir Lifi Kalınlığına Etkisinin Araştırılması
Süleyman DEMİRCAN, Uğur YILMAZ
ÖZET
Amaç: Romatoid artrit hastalarında koriod tutulumunun varlığını, koroid kalınlığını ölçmek ve retina üzerindeki etkisini maküla ve retina sinir lifi kalınlığını ölçerek araştırmak.
Gereç ve Yöntem: 96 romatoid artritli hasta grubu ile 88 normal sağlıklı gönüllülerden oluşan kontrol grubunu karşılaştırdık. Kontrol grubu rastlantısal seçildi. Romatoid artrit hastalık aktivitesi; hastalık aktivite 28 (DAS 28) ile değerlendirildi. Romatoid artrit hastaları DAS 28 skoruna göre düşük ve yüksek aktiviteli olarak iki alt gruba ayrıldı. DAS 28 skoru 2,6 - 3,2 arası düşük hastalık aktivitesi, DAS 28 skoru 5,1’in üzerinde olanlar ise yüksek hastalık aktivitesi olarak kabul edildi. İki gruba ayrılan romatoid artrit hastaları ile kontrol grubu, retina sinir lifi, maküla ve subfoveal-peripapiller koroid kalınlığı açısından arşılaştırıldı.
Bulgular: Romatoid faktör, C-reaktif protein, anti siklik sitrüllenmiş peptid düzeyleri yüksek DAS grubunda daha yüksek saptandı (p<0,001 herbiri için). Hastalık süresi de yüksek DAS grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,014). Koroid kalınlığını, romatoid artrit grubunda kontrol grubuna göre, subfoveal, perifoveal ve peripapiller alanlarda daha ince saptandı (p<0,001). Bu sonucun retina ve maküla üzerine olası etkisini araştırmak için yaptığımız gruplar arasında maküla ve retina sinir lifi kalınlıkları ölçümleri arasında fark saptanmadı (p>0,05).
Sonuç: Romatoid artritte koroidde incelme izlenebilir. Bu incelmenin tüm koroidde izlenmesi altta yatan sebebin daha çok vaskülit olabileceğini düşündürür. RNFL ve maküla kalınlığının etkilenmemesi koroiddeki değişimin retinaya yansımadığını göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, Koroid kalınlığı, Retina sinir lifi kalınlığı, Maküla kalınlığı
Investigation of Choroidal Thickness Measurement and the Effect of Choroidal Thickness on Retinal Nerve Fiber Layer and Macula in Rheumatoid Artritis Patients
ABSTRACT
Objective: To investigate choroidal thickness measurement and the effect of choroidal thickness on retinal nerve fiber layer and macula in rheumatoid artritis patients.
Material and Method: We compared 96 rheumatoid arthritis patients to control group consisting of 88 normal healthy volunteers. The control group was randomly selected. Rheumatoid arthritis disease activity; was assessed by patient activity score 28 (DAS 28). Rheumatoid arthritis patients were divided into two subgroups with low and high activity scores according to the DAS 28 score. DAS28 score between 2.6-3.2 was accepted as lower, DAS 28 score higher than 5.1 was considered as high disease activity. Two groups were compared in terms of rheumatoid arthritis patients and control group, retinal nerve fiber layer, macula and subfoveal-peripapillary choroidal thickness.
Result: The levels of rheumatoid factor, C-reactive protein and anti-cyclic citrated peptide were higher in the high DAS group (p <0.001 for each). The duration of disease was also significantly higher in the high DAS group (p = 0.014). Choroidal thickness in the rheumatoid arthritis group was found to be thinner in the subfoveal, perifoveal and peripapillary areas compared to the control group (p<0.001). There was no difference for the macula and retinal nerve fiber layer thickness measurements between the groups we performed to investigate the possible effect of this result on retina and macula (p> 0.05).
Conclusion: To our knowledge in this study, choroidal thinning can be observed in rheumatoid arthritis. The observation of this examination in all part of choroid suggests that the underlying cause may be vasculitis. The fact that retinal nerve fiber layer and macular thickness are unaffected indicates that the change in choroid is not reflected in retina.
Keywords: Rheumatoid arthritis, Choroidal thickness, Retinal nerve fiber layer thicness, Macula thickness
Bu çalışmanın kaynak olarak gösterimi: Demircan S ve Yılmaz U. Romatoid Artritli Hastalarda Koroid Kalınlığı ve Koroid Kalınlığının Maküla ve Retina Sinir Lifi Kalınlığına Etkisinin Araştırılması. MN Oftalmoloji 2018;25(3):160-164
