Primer Açık Açılı Glokom Hastalarında Peripapiller Optik Koherans Tomografi Ölçümlerinin Uzun Dönem Değişkenliği
İbrahim TOPRAK
ÖZET
Amaç: Primer açık açılı glokom olgularının uzun dönem takipleri süresince optik koherans tomografi cihazı kullanılarak elde edilen peripapiller retina sinir lifi tabakası ve optik disk parametrelerindeki dalgalanmaların araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Primer açık açılı glokom tanılı 37 olgunun 37 gözünün optik koherans tomografi kayıtları geriye dönük incelenmiştir. Tüm olguların birer yıl arayla yapılmış iyi kalitede ardışık üç optik koherans tomografi kaydı değerlendirmeye alınmıştır ve optik koherans tomografi parametrelerindeki yıllık değişim incelenmiştir. Ortalama, superior, inferior, nazal ve temporal retina sinir lifi tabakası kalınlıkları, retina sinir lifi tabakası simetrisi, rim alanı, disk alanı, ortalama çukur/disk oranı, vertikal çukur/disk oranı ve çukur hacmi parametreleri analiz için kullanılmıştır.
Bulgular: Olguların ardışık üç optik koherans tomografi ölçümleri karşılaştırıldığında, ortalama, superior, inferior, nazal ve temporal retina sinir lifi tabakası kalınlıklarının istatistiksel anlamlı doğrusal azalma gösterdiği saptandı (p<0,05). Ortalama çukur/disk oranında ise anlamlı düzeyde doğrusal artma olduğu görüldü (p=0,019). Ayrıca, disk alanı değerinin anlamlı düzeyde değişim gösterdiği (p=0,017) ve benzer şekilde retina sinir lifi tabakası simetrisi, rim alanı, vertikal çukur/disk ve çukur hacmi ölçümlerinin ise dalgalı seyir izlediği saptandı (p>0,05).
Sonuç: Bu çalışma, glokom olgularının uzun dönem takibinde disk alanı, retina sinir lifi tabakası simetrisi, rim alanı, vertikal çukur/disk ve çukur hacmi gibi optik koherans tomografi parametrelerinde tutarsız dalgalanmalar görülebileceği; diğer taraftan, retina sinir lifi tabakası ve ortalama çukur/disk ölçümlerinin daha güvenilir seyir izlediğini göstermektedir. Klinisyenlerin bu durumu glokomlu hastaların optik koherans tomografi ile takibinde göz önünde bulundurmaları gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Glokom, Optik koherans tomografi, Retina sinir lifi tabakası
Long-Term Variations of Peripapillary Optical Coherence Tomography Measurements in Patients with Primary Open Angle Glaucoma
ABSTRACT
Objective: To investigate fluctuations in parameters of retinal nerve fiber layer and optic disc obtained from an optic coherence tomography in long-term follow up of cases with primary open angle glaucoma.
Material and Method: Optic coherence tomography records of 37 eyes of 37 cases with a diagnosis of primary open angle glaucoma were retrospectively reviewed. Three consecutive annual optic coherence tomography records with good quality were assessed and annual alterations in optic coherence tomography parameters were investigated. Parameters including average, superior, inferior, nasal and temporal retinal nerve fiber layer thicknesses, retinal nerve fiber layer symmetry, rim area, disc area, average cup/disc ratio, vertical cup/disc ratio and cup volume were used for analysis.
Results: When three consecutive optic coherence tomography records of cases were compared, it was found that average, superior, inferior, nasal and temporal retinal nerve fiber layer thicknesses showed statistically significant linear decrease (p<0.05). A significant linear increase was detected in average cup/disc ratio (p= 0.019). Moreover, it was found that disc area value showed significant alteration (p=0.017) and similarly retinal nerve fiber layer symmetry, rim area, vertical cup/disc ratio and cup volume showed fluctuating course (p>0.05).
Conclusion: This study reveals possibility of irrational fluctuations in optic coherence tomography parameters such as disc area, retinal nerve fiber layer symmetry, rim area, vertical cup/disc ratio and cup volume during long term follow up of glaucoma cases. On the other hand, retinal nerve fiber layer and average cup/disc ratio measurements appear to show more reliable course. Clinicians should take into consideration this point in follow up of the patients with glaucoma using optic coherence tomography.
Keywords: Glaucoma, Optic coherence tomography, Retinal nerve fiber layer
Bu çalışmanın kaynak olarak gösterimi: Toprak İ. Primer Açık Açılı Glokom Hastalarında Peripapiller Optik Koherans Tomografi Ölçümlerinin Uzun Dönem Değişkenliği. MN Oftalmoloji 2018;25(1):17-21
