Erzurum ve Çevre İllerde Doğan Prematüre Bebeklerde Prematüre Retinopatisi: Dört Yıllık Tarama Sonuçları

Emine ÇİNİCİ, Hasan KAHVECİ, Kenan YILDIRIM, İbrahim CANER, Orhan BAYKAL

ÖZET

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde düzenli takipleri yapılan 750 prematüre infantın prematüre retinopatisi gelişim sıklığını saptamayı ve prematüre retinopatisi (PR) gelişimine etki eden risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Eylül 2005 - Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 750 prematüre bebeğin retinopati gelişimi açısından taramaları yapıldı. Prematüre bebeklerin ilk muayeneleri doğumdan sonraki 4. haftada yapıldı. Bebekler 44 hafta olana kadar takiplere devam edildi. Eşik hastalık gelişenlere lazer fatokoagülasyon uygulandı. Bu bebeklerde prematüre retinopatisi sıklığı araştırıldı ve prematüre retinopatisi gelişimi için risk faktörleri açısından doğum ağırlığı ve doğum haftasının tedaviye olan etkisi değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 750 prematüre bebeğin 179’unda (%23,8) prematüre retinopatisi (PR) tespit edildi. Bu olguların 108'inde (%14,4’ü) Evre I PR, 44'ünde (%5,8’i) Evre II (PR), 27'sinde (%3,6’sı) Evre III PR olarak tespit edildi. Evre III 27 olgunun 23'ünde (%85,2) eşik hastalık gelişti. Bu olgulara lazer fotokoagülasyon uygulandı. Yirmi (%74,1) hastada sonuçlar başarılı idi. Yirmi yedi hastanın 3'ünde (%11,1) Evre IV-B PR gelişti ve bunlar ileri bir merkeze sevk edildi. Evre II, Evre III retinopati 1500 gramın ve 28 haftanın altında olan bebeklerde 1500 gramın ve 28 haftanın üstünde olanlardan daha fazla idi. Bu gruplar arasında istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı fark vardı (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızda PR sıklığı %23,8 olarak saptandı. 28 haftadan küçük ve 1500 gramın altında doğan bebeklerde daha yüksek oranda PR izlendi. Evre I ve II PR’de yüksek oranda spontan regresyon izlenirken eşik hastalık gelişen Evre III PR’lerde lazer fotokoagülasyon ile başarılı sonuçlar alındı. Düşük gestasyon yaşı ve düşük doğum ağırlığı PR gelişiminde önemli risk faktörleri olduğundan, yüksek riskli bebekler 33-34 haftaya ulaştıklarında bu bebeklere yapılacak PR muayenesinin çok önemli olduğunu vurgulamak istiyoruz.
Anahtar Kelimeler: Kriyoterapi, Lazer fotokoagülasyon, Prematüre retinopatisi

Retinopathy of Prematurity in Premature Infants Born in Erzurum and Neighboring Provinces: A Four-Year Screening Results

SUMMARY

Aim: The purpose of this study is to determine the developmental frequency of premature retinopathy of 750 premature infant regularly following up in our clinic.
Material and Method: Follow-up of 750 premature infant followed in our clinic between September 2005 - June 2009 was made in terms of retinopathy development. The first medical examinations of premature infants were made in the fourth week after their birth. Their followups were continued until infants being 44 weeks. Laser photocoagulation was applied to infants who have threshold disease.
Result: Retinopathy of prematurity (ROP) was determined in the 179 infants (23.8%) of 750 premature in the study at various stages. One hundred and eight (14.4%) of these cases were found to be at Stage I ROP, 44 (5.8%) of them were found to be at Stage II RPO and 27 (3.6%) of them were found to be at Stage III ROP. Threshold disease developed in the twenty three (85.3%) out of 27 patients with Stage II PR. These patients were applied laser photocoagulation.
Results were successful in 20 (74.1%) patients. Stage IV-B PR developed in 3 (11.1%) of the twenty-seven patients and they were sent to a more developed center. Stage II, Stage III retinopathy was higher in babies who were below 1500gr and 28 weeks compared to babies who were above 1500gr and 28 weeks. There was high level of statistically significant difference between these groups (p<0.001).
Conclusion: The incidence of ROP was found to be 23.8% in our study. Higher ratio ROP was seen in infants born at 28th week and under 1500 grams. While a high rate of spontaneous regression was observed at Stage I and II ROP, successful results were obtained with laser photocoagulation at Stage III ROP where threshold disease occurred. As low gestation age and low birth weight are risk factors in PR development, we would like to emphasize that the PR examination that should be applied to infants with high risk, when they reach 33-34 weeks, is very important.
Key Words: Cryotherapy, Laser photocoagulation, Retinopathy of prematurity



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica