Akut Koroner Sendromlu Olgularda Periferik Hücre Dağılımı ile Anjiyografik Kararsız Lezyon Bulunması Arasında İlişki Var mıdır?

Yrd.Doç.Dr. Zafer IŞILAK*, Yrd.Doç.Dr. Murat YALÇIN*, Uzm.Dr. Murat ATALAY**, Uzm.Dr. Mustafa APARCI***, Yrd.Doç.Dr. Ömer UZ*, Doç.Dr. Ejder KARDEŞOĞLU*

* GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kardiyoloji Servisi, İstanbul
** Merzifon Asker Hastanesi, Merzifon
*** Etimesgut Asker Hastanesi, Ankara

Özet

Amaç: ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü/kararsız anjina pektorisli hastalarda kan sayımı ile elde edilen periferik hücre özelliklerinin, anjiyografik olarak kararsız lezyon varlığı ile ilişkisinin irdelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Kararsız anjina pektoris ve ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü ile takip edilen ve koroner anjiyografileri yapılan hastalarda; kararsız lezyon bulunan ve bulunmayan hasta gruplarının, periferik hücre dağılımları birbiriyle karşılaştırıldı. Analizler tanı grubu, diyabet, hipertansiyon, sigara, yaş (50, 50-65 yaş ve 65 yaş üstü), ciddi koroner arter hastalığı saptananlarda damar dağılımı alt gruplarına göre yapıldı.
Bulgular: 116 hastanın 32’i kadın (%27,6), 84’ü (%72,4) erkekti. Yaş ortalaması 63,8 ± 11,6 yıl idi. 59 (% 50,9) kararsız anjina pektoris ve 57 (%49.1) ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü saptandı. ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü olan hastalarda beyaz küre ve nötrofil sayı ortalaması, kararsız anjina pektorisli hastalara göre anlamlı olarak farklı bulundu. Kararlı lezyon olan hastalar ile kararsız lezyon bulunan hastaların periferik hücre dağılımları karşılaştırıldığında, iki grup arasında periferik hücre dağılımları arasında anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: Akut koroner sendromlu hastalarda anjiyografik olarak kararsız lezyon olanlarda periferik hücre dağılımları farklı olarak bulunmamıştır. Miyokard nekrozunun eşlik ettiği akut koroner sendromlu hastalarda ise, beyaz küre ve nötrofil sayısı anlamlı olarak yüksek olarak bulunmaktadır. Dolayısıyla, akut koroner sendromunda izlenen beyaz küre ve nötrofil artışları plaktaki değişikliklere bağlı olarak değil, eşlik eden miyokard nekrozuna bağlı olarak geliştiği sonucuna ulaşılabilir.
Anahtar Kelimeler: Kararsız anjina pektroris, ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü, Beyaz küre, Nötrofil, Kararsız lezyon

Is There Any Relationship Between the Presence of Angiographical Unstable Lesion and Peripheral Blood Cell Count in Patients with Acute Coronary Syndrome?

Summary

Aim: We aimed to evaluate the relationship between the distribution of peripheral blood cell count and angiographical unstable lesion in patients with unstable angina pectoris/non ST-elevated myocardial infarction.
Material and Method: We compared the distribution of peripheral blood cell among patients who were performed coronary angiography due to diagnosis of non ST elevated acute coronary syndrome and had angiographical unstable lesion. Additionally subgroup analysis was perforrmed according to the hypertension, diabetes, age (<50, 50-65, >65 years), vessel group in critical coronary artery disease.
Results: Of 116 patients (age 63,8±11,6), 84 (72,4%) patients were male. Numbers of patients with UAP and NSTEMI were 59 (%50.9) and 57(49.1%), respectively. In patients with NSTEMI white blood cell and neutrophil count was significantly higher than the patients with UAP. Comparison of peripheral blood cell distribution among patients with and without angiographical unstable lesion was indifferent.
Conclusion: It was found that the peripheral blood cell count was not different in patients with acute coronary syndrome and angiographical unstable lesion. However white blood cell and neutrophil count was significantly higher in patients with myocardial necrosis coexisting with ACS. We may conclude that the increase in blood cell count may be due to myocardial necrosis rather than changes in atherosclerotic plaque content.
Key Words: Unstable angina pectoris, Non ST segment elevated acute coronary syndrome, White blood cell, Neutrophil, Unstable lesion



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica