İzole On-Pump Koroner Arter Baypas Yapılan Yaşlı Hastalar Arasında Morbidite ve Mortalitenin Bağımsız Tahmini Faktörleri ve Orta Dönem Sonuçları

Uzm.Dr. Kazım ERGÜNEŞ, Doç.Dr. Ufuk YETKİN, Doç.Dr. Levent YILIK, Uzm.Dr. İsmail YÜREKLİ, Doç.Dr. Ömer TETİK, Asist.Dr. Serkan YAZMAN, Uzm.Dr. Nagahan KARAHAN, Prof.Dr. Ali GÜRBÜZ

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahi Kliniği, İzmir

Özet

Amaç: Biz bu çalışmada ileri yaşın koroner arter baypas greft (KABG) ameliyatı olan hastalarda morbidite ve mortaliteye etkisini inceledik. Ayrıca preoperatif, operatif ve postoperatif faktörlerin morbidite, mortalite ve yaşam süresi üzerindeki etkilerini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak-2002- Aralık 2009 tarihleri arasında 1657 hastaya izole KABG ameliyatı yapıldı. Hastaların %84,6’sı 70 yaş ve altında, %15,4’ü 70 yaş üzerinde idi.
Bulgular: Postoperatif renal yetmezlik ve sol internal torasik arter kullanımı 70 yaş üzerindeki hastalarda çok değişkenli lojistik regresyon analizinde bağımsız tahmini faktörlerdi. Yoğun bakımda yatış ve hastanede yatış süreleri 70 yaş üzerindeki hastalarda daha fazla ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p<.05). Postoperatif mortalite oranı 70 yaş ve altı hastalarda %3,4 (48 hasta), 70 yaş üzerindeki hastalarda %5,9 (15 hasta) idi. Ortalama takip süresi 70 yaş üzerindeki hastalarda 42,43±23,12 ay, 70 yaş ve altındaki hastalarda 49,29±25,37 ay idi (p=.000). Takipte mortalite oranı 70 yaş ve altı hastalarda %1 (14 hasta), 70 yaş üzerindeki hastalarda %27,8 (67 hasta ) idi. Postoperatif uzamış inotrop desteği, sol internal torasik arter kullanımı, β-bloker ilaç kullanımı 70 yaş üzerindeki hastalarda yaşam süresinin bağımsız tahmini faktörleriydi.
Sonuç: İzole KABG ameliyatları ileri yaştaki hastalarda daha genç hastalardaki gibi kabul edilebilir bir morbidite ve mortalite oranları ile yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: On-pump koroner arter baypas, Yaş, Risk faktörleri, Yaşam süresi

Independent Predictive Factors of Morbidity and Mortality Among Elderly Patients Undergoing Isolated On-Pump CABG and Mid-Term Follow-Up

Summary

Aim: In this study, we investigated the effect of advanced age on morbidity, mortality and mid-term survival among patients undergoing isolated CABG. We also investigated the effect of preoperative, operative and postoperative factors on morbidity, mortality and survival.
Material and Method: Between January 2002 and December 2009, 1657 patients underwent isolated CABG in our clinic. These patients were divided into Group I (≤70 years of age)( 84.6%) and Group II (>70 years of age)( 15.4%).
Results: Postoperative renal failure, use of LITA were the independent predictive factors among patients aged> 70 years. Intensive care unit (ICU) and hospital stay were longer among patients aged > 70 years (p<.05). Postoperative mortality rate was 3.4% (n=48) and 5.9% (n=15) in patients aged≤ 70 years and aged> 70 years. Mean follow-up was 49.29±25.37 month and 42.43±23.12 month in patients aged≤ 70 years and aged> 70 years. In follow-up mortality rate was 1% (n=14) and 27.8% (n=67) in patients aged≤ 70 years and aged> 70 years. Poolonged inotropic support, use of LITA, preoperative β-bloker usage were the independent predictive factors of mid-term survival among patients aged> 70 years.
Conclusion: Isolated coronary artery bypass operations could be performed with reasonable mortality and morbidity rates on patients of advanced age.
Key Words: On-pump coronary artery bypass, Age, Risk factors, Survival



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica