Özet

Ebstein anomalisi tanısıyla 3 senedir takip edilen hasta yeni başlayan nefes darlığı ve transtorasik ekokardiyografide saptanan sağ atriyal trombüs nedeniyle kardiyoloji kliniğine yatırıldı. Yapılan ventilasyon/perfüzyon sintigrafisinde pulmoner emboli açısından düşük riskli olarak tespit edildi. Hastanın koagülasyon profili ve alt ekstremite venöz Doppler ultrasonografisi normaldi. Sağ atriyal trombüs antikoagülasyon tedavisiyle 3 haftanın sonunda tamamen kayboldu. Ritmi sinüs olan hastada trombüs oluşumu Ebstein anomalisine bağlı dilate olmuş sağ atriyumdaki staza bağlandı. Ebstein anomalisine sekonder izole sağ atriyal trombüs oluşumu literatürde az sayıda bildirilmiştir. Ebstein anomalili hastalarda atriyal fibrilasyon olmadan da trombüs gelişebilir ve trombüs saptandığında antikoagülan tedavi ile bu hastaların başarılı tedavisi yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: Ebstein anomalisi, Trombüs, Tedavi

Successful Treatment with Oral Anticoagulation in a Patient with Ebstein Anomaly and Right Atrial Thrombus

Summary

A patient who was followed-up for three years for diagnosis of Ebstein anomaly was admitted to the cardiology clinic for newly onset dyspnea and right atrial thrombus detected on transthoracic echocardiography. On ventilation/perfusion scintigraphy, she was determined as at low risk for pulmonary embolism. Coagulation profile and low extremity venous Doppler ultrasonography of the patient were normal. Right atrial thrombus completely disappeared with anticoagulation therapy by the end of three weeks. Thrombus formation in the patient whose rhythm was sinusal was related to stasis in right atrium dilated due to Ebstein anomaly. Isolated right atrial thrombus formation secondary to Ebstein anomaly has been limitedly reported in the literature. In patients with to Ebstein anomaly, thrombus may develop even without atrial fibrillation, and when thrombus is detected, such patients can be successfully treated with anticoagulant therapy.
Key Words: Ebstein anomaly, Thrombus, Therapy