Tıkayıcı Olmayan Biyoprotez Mitral Kapak Trombüsü Olan Bir Olgu Sunumu Dr. Emine BİLEN ŞENKAYA, Dr. Murat AKÇAY, Dr. Ümran KOÇAK, Dr. Engin BOZKURT Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara Özet Biyoprotez kapak trombozu; mekanik kapak trombozuna göre daha nadir (%0.03) görülmektedir. Düşük riskli hastalarda postoperatif 3 ay, hiperkoagülabiliteye yatkınlık durumları, sol ventikül sistolik disfonksiyonu, sol atriyal büyüme, geçirilmiş tromboemboli öyküsü olan yüksek riskli hastalarda ise devamlı antikoagülasyon önerilir. Kapak disfonksiyonun genelde atlanılan nedeni olan kapak trombozunun; özellikle asemptomatik hastalarda yapılan postoperatif rutin ekokardiyografi kontrolleri sırasında sıklığının %6' ya kadar arttığı bildirilmiştir. İleri derecede romatizmal mitral yetersizliği nedeniyle biyopretez kapak replasmanı yapılan hastamızda, asemptomatik dönemde rutin kontrollerinde biyoprotez kapakta obstrüksiyona yol açmayan birden çok trombüs saptandı. Post-operatif 1. ve 5. ayda iki defa kısa süreli paroksismal AF atağı olduğu öğrenildi. Romatizmal mitral kapak hastalığı sonucu biyoprotez kapak replasmanı yapılanlarda romatizmal tutulumun atriyumda oluşturduğu enflamasyona bağlı paroksismal AF atakları ve bu duruma bağlı sol atriyum ile protez kapakta tronmbüs formasyonu gelişebileceği düşünülerek yakın ekokardiyografi ve EKG takibi yapılmasının önemini vurgulamayı istedik. Anahtar Kelimeler: Biyoprotez kapak, Tıkayıcı olmayan tromboz Non-Ostructive Bioprosthetic Mitral Valve Thrombosis: Case Report Summary Bioprosthetic valve thrombosis is seen less than mechanical valve thrombosis (0.03%). In low risk patients, anticoagulation is recommended for three months after surgery. However anticoagulation is needed lifelong in high risk patients like hypercoagulable states, left ventricular dysfunction, left atrial dilatation and previous tromboembolism. As an underdiagnosed etiology of valve dysfunction, valve thrombosis is reported to increase up to 6% in routine postoperative echocardiographic examination in asymptomatic patients. Multiple thrombi which don't lead bioprosthetic valve obstruction was detected in her routine control, asymptomatic period, in our patient who underwent bioprosthetic valve replacement for severe rheumatic mitral regurgitatin. Two short term paroksismal AF episodes was documented in post-operative 1st and 5th month. We want to emphasized that frequent echocardiographic ang EKG kontrol considering trombus formation on prosthetic valve and in left atrium due to paroksismal AF episodes as a result of inflamation caused by rheumatic involvement of atrium in patients with bioprosthetic mitral valve replacement for rheumatic mitral valve disease. Key Words: Bioprosthetic valve, Non-ostructive thrombosis
Tıkayıcı Olmayan Biyoprotez Mitral Kapak Trombüsü Olan Bir Olgu Sunumu Dr. Emine BİLEN ŞENKAYA, Dr. Murat AKÇAY, Dr. Ümran KOÇAK, Dr. Engin BOZKURT Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
