Koroner Yoğun Bakım Ünitelerinde Deliryumlu Hastaya Yaklaşım Uzm.Dr. Murat YALÇIN*, Doç.Dr. Ejder KARDEŞOĞLU**, Uzm.Dr. Zafer IŞILAK**, Doç.Dr. Ayhan ALGÜL*** * İzmir Asker Hastanesi Kardiyoloji Servisi, İzmir ** GATA Haydarpaşa Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul *** GATA Haydarpaşa Psikiyatri Ana Bilim Dalı, İstanbul Özet Koroner yoğun bakımlar halen tüm dünyada en sık ölüm nedeni olan kardiyovasküler sistem hastalıklarının etkin tedavisi için kurulmuş ünitelerdir. Bu ünitelerde, rutin tedavilerin yanında gelişebilecek ani komplikasyonlara da müdahale edilmektedir. Daha çok yaşlı popülasyonu barındırması, eşlik eden komorbid durumlar, çoklu ilaç kullanımı, hemodinamik instabilite ve diğer psikososyal etmenler nedeniyle yoğun bakımlarda deliryum sık rastlanılan bir tablodur. Kullanılan bütün ilaçlar, deliryuma sebep olabilmektedir. Deliryum, yoğun bakım kalış süresini artırmaktadır ve artmış mortalite ve morbidite ile olan ilişkisi gösterilmiştir. Buna rağmen, çoğu zaman deliryum tanısı ve tedavisi zamanında yapılamamaktadır. Bu durum yanlış tanıdan çok, kliniğin tanınamamasından dolayı yaşanmaktadır. Bu nedenle deliryum tanısı için çeşitli ölçekler geliştirilmiştir. Bu ölçeklerin, hekimler ve hemşireler tarafından bilinmesi ve etkin kullanılması gereklidir. Deliryum tanısı konulan hastalarda, farmakolojik tedavi öncesi, sebep olabilecek ilaçlar kesilmeli ve deliryumu tetikleyecek etkenler tespit ve tedavi edilmelidir. Ayrıca, hastalara yeterli fiziksel ve psikolojik destek sağlanmalıdır. Bu derlemede, özellikle koroner yoğun bakım ünitelerinde gelişme ihtimali olan deliryum tablosunun erken tanı ve tedavi yaklaşımları irdelenecektir. Anahtar Kelimeler: Deliryum, Kardiyovasküler sistem, Yoğun bakım üniteleri Approach to Patients with Delirium in Coronary Care Units Summary Coronary care units are established for the effective treatment of cardiovascular diseases that are the most common causes of death all over the world. In these units, acute cardiac syndromes and sudden complications are managed. Delirium is not actually uncommon in intensive care units because of the elderly population, comorbid conditions, multiple medications, hemodynamic instability and other psychosocial factors. All drugs used may lead to delirium. Delirium increases the intensive care unit stay, and has been shown to be associated with the cardiovascular mortality and morbidity. However, delirium can not be diagnosed and treated frequently on time. This condition may be due to the lack of clinically knowledge rathet than misdiagnosis. Therefore, various diagnostic tools have been developed for the diagnosis of delirium. These scales should be known and effectively used by physicians and nurses. In patients with delirium, all drugs, that potentially may cause to delirium, should be discontinued, and all trigger factors should be identified and corrected before pharmacological treatment. In addition, adequate physical and psychological support should be provided to patients with delirium. In this review, early diagnosis and effective treatment of delirium to be likely seen in the coronary care units will be emphasized. Key Words: Delirium, Cardiovascular System, Intensive Care Units
Koroner Yoğun Bakım Ünitelerinde Deliryumlu Hastaya Yaklaşım Uzm.Dr. Murat YALÇIN*, Doç.Dr. Ejder KARDEŞOĞLU**, Uzm.Dr. Zafer IŞILAK**, Doç.Dr. Ayhan ALGÜL*** * İzmir Asker Hastanesi Kardiyoloji Servisi, İzmir ** GATA Haydarpaşa Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul *** GATA Haydarpaşa Psikiyatri Ana Bilim Dalı, İstanbul
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
