Santral Uyku Apnesi ile Ortaya Çıkan Arnold-Chiari Malformasyonu: İki Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Selda KESKİN GÜLER, İlknur KUTLU, H. Nalan GÜNEŞ, Tahir K. YOLDAŞ, Hava D. KEKLİKOĞLU

Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, 3. Nöroloji Kliniği, Ankara

Özet

Arnold-Chiari malformasyonu (ACM) serebellar tonsilin foramen magnumdan aşağı herniasyonudur. Klinik olarak tip 1(erişkin tip) ve tip 2 (çocukluk çağında görülen tip) olmak üzere 2 ana tipi vardır. ACM’de santral, obstruktif veya mikst tip apne görülebilir.
Siringomiyeli spinal kordda kistik dilatasyondur, medulla spinalisde sıvı ya da BOS gibi kavitasyon şeklinde görünür ve ACM’ye sıklıkla eşlik eder. Solunum güçlüğü, apne ve hipoventilasyonlar her iki tip ACM’de de olabilir.
40 yaşında erkek hasta epileptik nöbet yakınmasıyla ve 39 yaşında bayan hasta gündüz aşırı uyuklama şikayeti ile geldi. Hastaların her ikisinde de santral uyku apnesi saptandı. Görüntülemelerinde ACM görüldü ve bir hastamızda siringomiyeli vardı. Bu iki hastayı, Arnold-Chiari malformasyonunu ve uyku apnesi ile ilişkisini literatür ışığında tartıştık.
Anahtar Kelimeler: Arnold-Chiari malformasyonu, uyku apnesi, siringomiyeli

Sleep Apnea As the Initial Presentation of Arnold-Chiari Malformation: Two Cases Reports and Review of Literature

Summary

Arnold-Chiari malformation(ACM) is a disorder that characterized by the herniation of cerebellar tonsils downwards to the foramen magnum. There are two main types on clinical grounds: type 1 (adult type) and type 2 (childhood type). Syringomyelia, a cystic dilatation of spinal cord, often accompanies with the ACM and it is characterized by cavitary lesion or any cavitation like as effusion or cerebrospinal fluid in medulla spinalis.
Respiratory discomfort or failure, apnea and hypoventilations are prevalent in both types of ACMs. In ACM sleep apnea patterns are different: central, obstructive and mixed.
Two patients, a 40-year-old man and a 39-year-old woman were referred in turn with an epileptic seizure activity and excessive daytime sleepiness. Both of them had central type sleep apnea syndrome. By the help of imaging modalities we have found that ACM in both and syringomyelia in one of them. The purpose of the case report is to consider the relation of ACM and sleep apnea syndrome.
Key Words: Arnold-Chiari malformation, Sleep apnea, Syringomyelia



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica