Miyokard İnfarktüsü Hastalarında Tedavi Yaklaşımları ve İlgili Faktörlerin Cinsiyete Özel İncelenmesi: Retrospektif Vaka Serisi

Uzm.Dr. Güliz ERDEM YAZICI*, Yrd.Doç.Dr. Gülten TAÇOY**, Uzm.Dr. Sinan AKINCI***, Doç.Dr. Banu ANLAR****, Prof.Dr. Atiye ÇENGEL**, Prof.Dr. Sabahat TEZCAN****

* Kırıkkale Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Kırıkkale
** Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
*** Niğde Devlet Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Niğde
**** Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı, Ankara

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışma, miyokard infarktüsü saptanan hastalarda cinsiyetin tedavi özelliklerine etkisinin incelenmesi amacı ile planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki çalışmaya, 2000-2002 tarihleri arasında kardiyoloji kliniğinde Miyokard İnfarktüsü (MI) tanısı ile yatan hastalar alındı. Hastaların sosyodemografik özellikleri, koroner kalp hastalığı risk faktörleri ve tedavi özelliklerinin tanımlanması amacı ile hastane kayıtları tarandı.
Bulgular: Toplam 707 hastanın, 150’si (%21.2) kadındı. Miyokard infarktüsü tanısı alan tüm hastaların yaş ortalaması 59,63 ±12,26 bulundu; kadın hastalar erkek hastalara göre daha yaşlıydı (sırasıyla 66,37±11,94, 57,81±11,07; p=0,001). Hipertansiyon (HT) , diabetes mellitus (DM) gibi risk faktörlerinin varlığının ise kadınlarda daha sık olduğu görüldü (sırasıyla kadınlarda % 37,2 ve %77,6; erkeklerde %16 ve %34,6, her iki risk faktörü için p=0,001). Sigara kullanımı erkeklerde daha fazlaydı (%58,4 ile %22,3; p=0,001). ST elevasyonlu MI ( STEMI) tanısı alan 515 hasta (%72,9) değerlendirildiğinde, akut dönemde kadın hastalara daha çok konservatif tedavi, erkeklere ise trombolitik tedavi uygulandığı görüldü. Perkütan koroner girişimin ( PKG) ( primer ve kurtarıcı) daha çok erkeklere uygulandığı izlendi (p=0.009). Akut dönem sonrası, 88 (%59) kadın, 364 (%65) erkeğe koroner anjiografi; kadınların %37.3, erkeklerin %37,2’sine PKG uygulandı. KABG, kadınların %20.6, erkeklerin %27.6’sına yapıldı (p> 0.05).
Sonuç: Acil revaskülarizasyonun hayati olduğu akut dönem sonrası, iki cinsiyet arasındaki tedavi stratejilerinin benzer olduğu görüldü. Elektif PKG ve KABG açısından değerlendirildiğinde, cinsiyetin önemli etkisi olmadığı izlendi.
Anahtar Kelimeler: Miyokard infarktüsü, Tedavi, Cinsiyet

The Influence of Gender on Therapeutic Approaches and Related Factors of Patients With Myocardial Infarction

Summary

Aim: A retrospective chart review was established to study whether therapeutic approaches to patients with myocardial infarction are influenced by gender.
Material andMethod: In this descriptive study, all patients consecutively hospitalized at Department of Cardiology between years 2000 and 2002, with the diagnosis of myocardial infarcion (MI) were included. Data on sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and therapy regimens were extracted from medical charts and electronic files.
Results: Out of 707 patients, 150 (21.2%) were women. Average age was higher in females patients (66.37±11.94 years) than in males (57.81±11.07 years). Comorbidity was significantlymore prevalent among female patients: Diabetes mellitus (p= 0.001) and hypertension (p=0.001) was observed in 37.2% and 77.6% of women, and 16% and 34.6% of men, respectively. Smoking was more prevalent among males (58.4% vs. 22.3%, p= 0.001). Of 515 patients (72.9%) hospitalized with ST elevation MI (STEMI), first therapy regimens applied for female patients were more conservative therapy, while males were more likely to receive thrombolytics. Percutaneous coronary intervention (PCI) (primary and rescue) was also more commonly used for males (p=0.009). When treatments after acute phase were examined, 88 (59%) women and 364 (65%) men underwent coronary angiography. PCI was performed in 37.3% of women and in 37.2% of men. CABG in women was 20.6%, while it was 27.6% in males group (p> 0.05).
Conclusion: After the acute phase in which emergency revascularization is vital, the treatment strategies between the two sexes were similar. Gender seems to have no significant influence on elective PCI and CABG.
Key Words: Myocardial infarction, Therapy, Gender



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica